El dispositivo intrauterino DIU (anteriormente llamado «DIU») es una forma de anticoncepción que se coloca en el útero (por un profesional de la salud). Tiene forma de «T» y mide 3,5 cm de largo. Concluye con un hilo que debe quedar corto al momento de instalarlo.
Además, hay dos tipos: cobre y levonorgestrel (el DIU hormonal). Si quieres conocer más sobre este método anticonceptivo muy cómodo, no dejes de leer esta guía.
¿Qué es el dispositivo intrauterino de cobre (DIU)?
El dispositivo intrauterino (DIU), comúnmente conocido como “DIU”, es un dispositivo anticonceptivo que se inserta dentro del útero.
Esta varilla fabricada en plástico flexible, como te mencionamos anteriormente es de aproximadamente 3,5 centímetros de largo y tiene forma de T, por eso, también se conoce en algunos países como T de cobre. El efecto anticonceptivo del DIU se basa en la inactivación de los espermatozoides por el cobre así como en la inflamación local que crea en el endometrio, impidiendo que el ovocito fecundado logre establecerse en el útero.
Al momento de instalarlo, el ginecólogo lo único que tiene que hacer es colocar el dispositivo dentro del útero. Antes de la inserción, se debe descartar el embarazo.
Para facilitar su inserción, la instalación se realiza generalmente durante los primeros días de las reglas. Insertar el DIU puede ser desagradable. Sin embargo, su instalación es relativamente rápida. Se puede utilizar como anticoncepción de emergencia en caso de relaciones sexuales sin protección.
Después de la colocación, queda un pequeño hilo visible al nivel del cuello uterino. Se utilizará para extraer el DIU. En algunos casos, el hilo puede molestar al cónyuge durante el coito, por lo que basta con que el ginecólogo lo acorte un poco.
En la práctica, si se usan tampones, deben quitarse con cuidado para evitar tirar accidentalmente del cable de control.
¿Cómo funciona?
Hay dos tipos de DIU:
El DIU de cobre
Es de plástico con una o más mangas de cobre. Cuanto mayor es el área superficial de cobre, más efectivo es el DIU, porque el cobre hace que los espermatozoides estén inactivos.
El DIU de cobre viene en dos tamaños: «short» (corto) y «estándar». Así que hay algo para todos los tamaños de útero. Por ejemplo, una mujer que nunca ha estado embarazada (cuyo útero es más pequeño) puede adaptarse perfectamente a un DIU «corto». Los más pequeños miden 2 cm de ancho y 2,8 cm de largo.
DIU hormonal
También se le llama “Sistema de Difusión Intrauterina” o SIU. Contiene una hormona progestágeno (levonorgestrel) que entregará en pequeñas cantidades. Esta hormona tiene varios efectos:
- Un efecto anticonceptivo: espesa las secreciones del cuello uterino («entrada») del útero. El esperma ya no puede pasar.
- Efecto sobrereglas: el DIU hormonal puede reducir la duración y el volumen de la menstruación, así como las dolorosas contracciones que la acompañan; algunas usuarias tampoco tienen períodos mientras tienen un DIU hormonal. En estos casos, no tener la regla es inocuo para la salud o la fertilidad.
¿Cómo se inserta un DIU?
Ya sea de cobre u hormonal, el DIU puede ser insertado por un ginecólogo [definición], una matrona o un médico general. La instalación en sí es muy rápida y los menores de 26 años no tienen que pagar.
El DIU de cobre se puede insertar en cualquier momento durante el ciclo.
Para el DIU hormonal, se recomienda que la inserción se realice en la semana siguiente al período. Para asegurarse de evitar el dolor, es posible tomar analgésicos dos horas antes de la pose.
Antes de la instalación, el profesional de la salud puede realizar una histerometría (introduce una varilla graduada en el útero para evaluar la forma, las dimensiones y la sensibilidad del útero).
Después de la inserción de un DIU, es necesario un seguimiento ginecológico regular. Al menos una visita de control al año garantizará su correcta colocación y te permitirá hacer un balance de tu salud ginecológica. La frecuencia de estos controles debe discutirse con el profesional de la salud. Se reembolsa íntegramente una visita de anticonceptivos al año para personas menores de 26 años.
¿Qué tan efectivo es?
Los DIU son muy efectivos: tienen un 99% de efectividad. Como no existen errores de manipulación fuera del momento de la inserción, la eficacia de este método anticonceptivo no depende de la usuaria.
- El DIU de cobre es efectivo desde el día en que se inserta. Es por esta razón que se puede utilizar como anticoncepción de emergencia (en este caso, debe aplicarse dentro de los 5 días siguientes a la fecha de ovulación).
- El DIU hormonal es efectivo inmediatamente si se inserta dentro de los primeros 7 días del ciclo. Normalmente, la instalación no debe llevarse a cabo fuera de este período.
¿Cuándo quitar un DIU?
Dependiendo del modelo, el DIU se puede conservar entre 3 y 10 años. Se espera una revisión una vez al año para asegurarse de que esté bien posicionado.
El DIU puede ser retirado en cualquier momento, tan pronto como la mujer lo desee, por un médico o una partera. Luego, el profesional de la salud tirará suavemente, con unos alicates pequeños, del hilo que está unido al extremo del DIU, que es visible en la entrada del útero. Es posible tomar analgésicos antes de la extracción si tiene miedo de tener dolor. Esta cita es gratuita para menores de 26 años.
¿Es el DIU hormonal más efectivo que el DIU de cobre?
Ambos tipos de DIU son muy efectivos. Si tienes que elegir entre los dos tipos de DIU, será por la comodidad que te proporcionará.
Por lo tanto, si tiene períodos dolorosos y abundantes, le resultará más cómodo usar un DIU hormonal. Si prefieres tener un ciclo natural y no tomar hormonas, puedes elegir el DIU de cobre.
Ventajas
Las ventajas son:
- Eficiencia óptima
- Sin riesgo de olvidar
- Sin impregnación hormonal
- Larga vida útil (hasta 10 años según el modelo)
- Retiro en cualquier momento
- Retorno inmediato a la fertilidad en caso de retiro
- Sencillez
- Comodidad.
Efectos secundarios/adversos
Su uso puede ocasionar algunos dolores moderados, calambres y sangrado. También es posible observar un cambio en el ciclo menstrual (sangrado irregular, menorragia, dolor y calambres durante la menstruación).
Contraindicaciones
- Presencia de un fibroma con deformación de la cavidad uterina
- ETS no curadas
- Sangrado vaginal inexplicable
- Infecciones genitales agudas actuales o recientes
- Alergia al cobre
- Cáncer de cuello uterino o de endometrio antes del tratamiento
Tu ginecólogo te asesorará en función de tu situación particular.
¿Quién no puede usar un DIU?
Para el DIU de cobre, las personas:
- Tener una malformación del útero (lo cual es raro) o un fibroma grande: no se puede insertar el DIU; aquellas cuyo cuello uterino (orificio) del útero es demasiado ancho debido a partos múltiples o difíciles (el DIU corre el riesgo de ser expulsado);
- Tener cáncer del cuello uterino o endometrio (antes del tratamiento)
- Llevar una ITS (pero el DIU se puede insertar una vez que la ITS haya sido tratada y eliminada durante más de 3 meses)
- Teniendo una infección del tracto genital superior (útero o trompas de Falopio) en curso, recurrente o de menos de 3 meses
- Tener sangrado vaginal inexplicable
- Haber dado a luz recientemente (es necesario esperar cuatro semanas después de un parto vaginal)
- Haber tenido una infección después del parto o aborto hace menos de 3 meses
- Haber tenido tuberculosis genital
- Con enfermedad de Wilson o alergias al cobre.
Para el DIU hormonal
Las contraindicaciones son las mismas que para el DIU de cobre (ver arriba), pero hay que añadir las contraindicaciones ligadas a la presencia de la hormona: las personas que tienen flebitis, embolia pulmonar, cáncer de mama, endometrio u ovario, tumor (benigno o maligno) del hígado, enfermedad hepática aguda (hepatitis viral aguda).
Después de la inserción de un DIU, es necesario un seguimiento ginecológico regular. Como mínimo, una revisión anual comprobará que está correctamente colocado y te permitirá hacer un balance de tu salud ginecológica. La frecuencia de estos controles debe discutirse con el profesional de la salud. Se reembolsa íntegramente una visita de anticonceptivos al año para personas menores de 26 años.
¿Cómo conseguirlo y a qué precio?
El DIU hormonal es recetado, insertado y retirado por un ginecólogo, médico general o matrona. Está disponible con receta médica en las farmacias. También puede pedir que le receten uno y que se lo entregue alguna institución pública.
El DIU hormonal cuesta entre 101,13€ y 111,87€.