El prolapso genital o genitourinario corresponde a lo que se denomina, en el lenguaje cotidiano, un “descenso de órganos”. Es una enfermedad de la mujer favorecida por los numerosos y difíciles partos, la menopausia…. En el día a día, el prolapso genital puede resultar embarazoso e incómodo.

¿Qué es un prolapso genital?

El prolapso vaginal o genitourinario, comúnmente llamado “rectocele” en medicina, se caracteriza en la mujer por el deslizamiento hacia abajo en la vagina de uno o más órganos pélvicos (ubicados en la pelvis). Estos sostienen y deforman la pared vaginal, hasta salir más allá de la vulva. Sucede cuando se debilita la pared de tejido fibroso que separa el recto de la vagina. El prolapso es transitorio o permanente.

¿Cómo se produce el prolapso genital o urogenital?

Cuando el suelo pélvico o los ligamentos se relajan o distienden, los órganos pélvicos descienden gradualmente. Al principio, simplemente presionan la pared vaginal, luego la deforman hasta que a veces se salen de la vagina. Este deslizamiento hacia abajo de un órgano o parte de él se denomina prolapso genital o genitourinario según los órganos afectados.

¿Qué causa un prolapso genital?

El estiramiento y debilitamiento de músculos y los ligamentos del suelo pélvico.

El prolapso es más o menos importante. Puede:

Ser principiante y de alto rango;
Alcanzar el orificio vulvar sin traspasarlo;
Exteriorizar más allá del orificio vulvar.

Tipos y Síntomas

El prolapso genital es esencialmente una hernia, es decir, una protrusión anormal de los órganos debido a la atrofia de los tejidos de sostén.

Clasificación de prolapso vaginal

Los nombres de los diferentes tipos de prolapso genital dependen del órgano afectado.

Pared posterior de la vagina: también se conoce como prolaso del recto o del intestino delgado, estas patologías son llamadas rectocele y enterocele respectivamente.
Pared anterior de la vagina: básicamente es un prolapso de la vejiga, científicamente se conoce como cistocele, cuando ocurre en la uretra, se conoce como uretrocele.
Parte superior de la vagina: evidentemente este es el prolapso vaginal, conocido científicamente como apical.
Útero: el prolapso del útero también se conoce como prolapso uterino.

A menudo, una mujer tiene varios tipos de prolapso a la vez. Para todos los tipos, el síntoma más común es una sensación de pesadez, pesadez o presión en el área vaginal. Una mujer puede sentir que está sentada sobre una pelota o que el útero, la vejiga o el recto se salen o se caen de la vagina.

¿Cuáles son los síntomas de un prolapso?

Presión o pesadez en la pelvis o la vagina.
Dificultades en las relaciones sexuales.
Incontinencia urinaria o ganas repentinas de orinar.
Lumbalgia o ciática.
Protrusión del útero y el cuello uterino hacia la abertura vaginal.
Infecciones sucesivasde la vesicula.
Sangrado vaginal.
Incremento del flujo vaginal.

prolapso vaginal — ¿Cómo se produce el prolapso genital?

Los síntomas tienden a aparecer cuando la mujer está erguida, tensa o tosiendo, y desaparecen cuando está acostada y en reposo. En algunas mujeres, el coito se vuelve doloroso.

Los casos leves no causan síntomas, pero los síntomas aparecen con los años a medida que la mujer envejece.

Es muy probable que los prolapsos de recto (rectocele), intestino delgado (enterocele), vejiga (cistocele) y uretra (uretrocele) se presenten juntos. Un uretrocele y un cistocele casi siempre ocurren juntos.

Las lesiones del piso pélvico pueden afectar el tracto urinario. En consecuencia, las mujeres que experimentan prolapso genital a menudo tienen problemas para controlar la micción, lo que provoca pérdidas involuntarias de orina (incontinencia urinaria) o problemas para vaciar completamente la vejiga (retención urinaria).

Factores que favorecen el prolapso genitourinario

El prolapso genitourinario es esencialmente una enfermedad de la mujer. Las mujeres pueden verse afectadas a cualquier edad, pero la frecuencia del prolapso aumenta con la edad.

El riesgo de que una mujer sea operada por un prolapso o » descenso de órganos » durante su vida es del 11 al 19%.

Prolapso uterino

En el prolapso uterino, el útero desciende hacia la vagina, generalmente debido al debilitamiento del tejido conectivo y los ligamentos de soporte. El útero puede sobresalir de las siguientes maneras:

Área superior vaginal
Abertura de la vagina.
De manera parcial por medio del orificio.
En la abertura de la vagina, ocasionando un prolapso total en el útero.

La extensión del descenso del útero determina la gravedad de los síntomas.

Al principio, el prolapso uterino puede causar síntomas leves o ningún síntoma. Cuando empeora, el primer síntoma más común es una sensación de abultamiento en la entrada de la vagina. También puede causar dolor en la zona lumbar o en el coxis, dificultad para defecar y dolor durante el coito, así como sensación de pesadez o presión, sensación de caída de los órganos pélvicos.

Prolapso vaginal

En el prolapso vaginal, la parte superior de la vagina se desliza hacia la parte inferior, de forma que la vagina acaba plegándose sobre sí misma. La parte superior puede deslizarse parcial o completamente dentro de la vagina y salir al exterior del cuerpo, produciendo así un prolapso vaginal completo. Por lo general, también se presenta un cistocele o un rectocele.

Tratamiento de prolapso genital

Observación
Ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico
un pesario
Cirugía

El tratamiento del prolapso genital depende de los síntomas de la mujer. Con este tipo de tratamiento se busca mejorar la calidad de vida de la paciente. Los médicos comienzan monitoreando de cerca a la mujer y sus síntomas.

Si los síntomas son molestos, el tratamiento puede incluir ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico, un pesario y, si los síntomas son graves, cirugía. Si la mujer no tiene síntomas o los tiene leves, no se necesita tratamiento. Sin embargo, las consultas de seguimiento son necesarias para monitorear la progresión del prolapso.

Los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico, como los ejercicios de Kegel, pueden reducir los síntomas molestos, incluida la incontinencia de esfuerzo, pero no tienen ningún efecto sobre el prolapso en sí. Es más útil cuando el prolapso es leve.

La rehabilitación pélvica incluye técnicas que facilitan el aprendizaje de los ejercicios, entre ellos:

Prótesis en forma de cono colocadas en la vagina para ayudar a las mujeres a concentrarse en los músculos que deben contraerse
Dispositivos de biorretroalimentación (retroalimentación biológica), que pueden usar sensores especiales para visualizar las contracciones de los músculos del piso pélvico en una pantalla de computadora
Estimulación eléctrica (un profesional de la salud inserta una sonda, que transmite corriente eléctrica para crear una contracción de los músculos apropiados)

¿Qué pasa si no se opera un prolapso uterino?

Es importante conocer que operarse en una parte de la pelvis en la mayoría de veces empeora el prolapso en otra parte. Por lo que será necesario realizar otra operación porteriormente.