La incontinencia urinaria también se denomina pérdida del control de la vejiga. Es la evacuación involuntaria de orina o la incapacidad de controlar el paso de la orina.
La incontinencia urinaria puede causar irritación y descomposición de la piel. También puede reducir en gran medida la calidad de vida, ya que la evacuación involuntaria de orina puede provocar vergüenza, miedo a ser ridiculizado y depresión. Muchas personas que han perdido el control de su vejiga tienen baja autoestima y tienden a aislarse.
Causas
Las personas con cáncer pueden experimentar incontinencia urinaria por muchas razones diferentes. Algunos cánceres y tratamientos para el cáncer pueden dañar, cambiar o ejercer presión sobre los músculos y los nervios que controlan el flujo de la orina. También pueden causar otros cambios en el cuerpo que conducen a la incontinencia.
Tipos de incontinencia urinaria
La pérdida del control de la vejiga ocurre porque la presión en la vejiga empuja el esfínter que se abre. El esfínter de la vejiga es un músculo ubicado en la parte inferior de la vejiga y controla el flujo de orina. La fuga después de orinar es común, pero más común en los hombres.
Cada tipo de incontinencia urinaria se describe en función de lo que sucede y de su gravedad.
Incontinencia de esfuerzo
La incontinencia de esfuerzo ocurre cuando la orina se escapa durante ciertas actividades que aumentan la presión en el abdomen, como levantar objetos, estornudar, toser, reír o hacer ejercicio.
Incontinencia de urgencia
Este tipo de incontinencia también se conoce como vejiga hiperactiva. Ocurre cuando la persona tiene necesidad apremiante de orinar. Tan pronto como tenemos una fuerte necesidad de orinar, no podemos controlarla y la vejiga se vacía. Por lo general, una persona con incontinencia de urgencia orina con frecuencia durante el día y la noche.
Incontinencia por rebosamiento
La incontinencia por rebosamiento es la fuga de orina causada por una vejiga demasiado llena. Los síntomas incluyen micción frecuente, dificultad para comenzar a orinar, flujo débil y sensación de que la vejiga no está completamente vacía.
Incontinencia funcional
La incontinencia funcional ocurre cuando los problemas cognitivos o funcionales o los factores ambientales interfieren con su capacidad para controlar la micción. Es posible que las personas con incontinencia funcional no puedan llegar al baño a tiempo porque tienen dificultad para caminar, no saben dónde está el baño o no alcanzan la hora de ir al baño.
Incontinencia Mixta
La incontinencia mixta es una combinación de más de un tipo de incontinencia. Las combinaciones más comunes son la incontinencia de urgencia y de esfuerzo, así como la incontinencia de esfuerzo y funcional.
Incontinencia continúa
La incontinencia continua ocurre cuando una persona no tiene control sobre sus emisiones de orina.
Diagnóstico
Su médico intentará encontrar la causa de la incontinencia urinaria. Entre otras cosas, puede hacerle preguntas sobre sus síntomas y pedirle que lleve un diario donde anotará cuándo orina y con qué frecuencia, así como las cantidades.
Por lo general, recomiendan la realización de los siguientes estudios:
- Examen de orina para conocer si existe alguna infección.
- Análisis de esfuerzo en la que debes toser lo más fuerte que puedas con la vejiga llena.
- Prueba que permita medir la presión de la vejiga, así como la capacidad de la misma y la producción de orina.
- Cistoscopia.
- Rayos X de la vejiga, esto se conoce como cistograma.
- Ecografía.
Tratamiento de la incontinencia urinaria
Una vez que se conocen el tipo y la causa de la incontinencia urinaria, su equipo de atención médica puede sugerir formas de tratarla. Ella puede sugerir las siguientes medidas.
Técnicas conductuales
Las técnicas conductuales pueden ayudarlo a aprender a retrasar la micción después de que haya pasado la necesidad. Trate de programar la micción cada 2 o 3 horas cuando esté despierto. Con el tiempo, puede aumentar a 3 o 4 horas.
Presta atención a los tipos de líquidos y alimentos que consumes y también a su cantidad. Evite el alcohol y las bebidas con cafeína, ya que sobreestimulan la vejiga y causan incontinencia de urgencia. Evite las comidas picantes, las bebidas carbonatadas, las frutas cítricas y los jugos de cítricos. Todos ellos pueden irritar la vejiga. Limite su ingesta de líquidos de 3 a 4 horas antes de acostarse.
Algunas personas encuentran que la biorretroalimentación mejora el control de la vejiga. La biorretroalimentación utiliza dispositivos de medición para controlar las contracciones musculares. Puede hacerle saber qué músculos usar para ayudar a controlar el flujo de orina y fortalecer esos músculos. Puede dejar de practicar la biorretroalimentación una vez que se sienta cómodo con los ejercicios para fortalecer estos músculos.
Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del suelo pélvico, que ayudan a retener la orina. Apriete o contraiga los músculos alrededor del ano como si tratara de evitar que pasen gases. Mantenga la contracción durante 10 segundos, luego relaje los músculos durante 10 segundos. Repite el ejercicio 10 veces seguidas, de 3 a 5 veces al día. También puede preguntarle a su equipo de atención médica acerca de la estimulación eléctrica, que usa corriente eléctrica de bajo voltaje para estimular los músculos del piso pélvico.
También puede utilizar productos de protección. Estas son almohadillas absorbentes y protectores diarios diseñados específicamente para la pérdida de orina que se pueden usar para proteger la ropa.
Laser de diodo
Utilizado cómo tratamiento de última generación en la incontinencia de esfuerzo leves y moderada.
La técnica consiste en la aplicación de láser en el canal vaginal en la pared contigua a la vejiga. El láser lo que hace es pequeños y múltiples disparos a nivel de la mucosa que inducen la producción y activación de colágeno a nivel profundo muscular. Esto es lo que consigue mejorar el tensado del suelo pélvico.
Cirugía
Algunas personas con incontinencia urinaria pueden necesitar suspensión de la vejiga o la pelvis. Es un procedimiento quirúrgico en el que la vejiga y la uretra se mueven a una posición más normal en la pelvis.
Se puede realizar otra cirugía para fijar de manera segura la vejiga y la uretra con un cabestrillo. El cabestrillo está hecho de tela abdominal o malla sintética. Se coloca debajo de la vejiga y alrededor de la uretra. Comprime el esfínter de la vejiga y evita la pérdida de orina. Esta cirugía se utiliza principalmente para tratar a las mujeres. Pero a veces puede tratar la incontinencia de esfuerzo en los hombres.
Algunas personas pueden necesitar un esfínter urinario artificial. Durante la cirugía, se coloca un anillo sintético lleno de líquido alrededor de la uretra. Cuando el anillo está lleno de líquido, cierra la uretra y evita la fuga de orina. Cuando la persona tiene ganas de orinar, activa la válvula reguladora. El anillo se desinfla y la orina sale de la vejiga. Esta cirugía se utiliza principalmente en hombres y rara vez en mujeres.